<별지 제88호 서식>

물품검수(사) 조서[85나5686 수리]

문서번호	시설과-8400
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	시설과장
	김학석	조대복	12/26 오임석

계 약 건 명			시설정비용 작업차량(85나5686) 수리
납 품 자			상 호			**********						성 명		***
계 약 금 액			금120,000원(금 일십이만원)
계약체결년월일			2017년 12월 19일
납 품 기 한			2017년 12월 20일
납 품 년 월 일			2017년 12월 20일
검 수 년 월 일			2017년 12월 21일
검 수 장 소			시설과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상 (등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 12월 26일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울대공원			시설과			공업7급		성명	박도원		박도원		代황인공
	검수자	서울대공원			시설과			시설7급		성명	서동민		서동민

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 목록 번호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	후방 소음기 교체	개	120,000	1	0	1

작업전	작업중	작업후