약제부 업무개선 TF팀 회의결과 보고(2차)

약제1팀장		약제부장	서북병원장		결재
김승혜		정덕숙	12/22 代박영숙A
협 조
	간호부장			박영숙A
	진료부장			서해숙
	원무과장			代박준영

제 목	약제부 업무 개선 TF팀 회의 결과 보고(2차)
회의 내용	□ 일 시 : 2017.12.20.(수) 10:00~11:00 □ 참석자 : 약제1팀장 김승혜, 진료기획팀장 김상호, 24병동팀장 유영미 원무팀장 최낙준 □ 회의 내용 ○ 약국 야간 당직 폐지 및 원외처방전 교부 원무팀 이관 ▫ 진료부 - 인력충원이 되어야 하나, 인력 요청시 조직진단과에서는 다른 직영병원 2곳과 비교를 하게 되고, 약제부 당직은 우리 병원만 하고 있으며, 응급실이 없는데 당직이 꼭 필요한 것인지 진단을 해야 하고 병원차원 개선대책 수립을 요구할 것임. - 중환자실이 있는 어린이병원도 야간 약국을 운영하지 않음. - 계약직 약사는 1인 6천 예산 필요하고 당직약사 3명이면 1억 8천 예산 소요. - 약제부 당직 폐지시 의약품을 처방하는 진료의사의 어려움이 예상되나, 마약류통합 관리시스템 도입에 의한 업무 증가와 24시간 당직으로 인한 비효율적 운영이면 당직폐지를 시도해볼 필요는 있다고 생각됨. - 2주기 인증에도 당직약사 없이 병동비치 약품 등으로 투약이 가능함. ▫ 원무팀 - 원외처방전 교부는 원무팀에서 수납 후 교부하겠음. - 현재 전산실에 보험 수가 등 업무가 바빠 1월에 전산을 수정할 수 있으니 1월이나 2월부터 시행 가능 - 당직 폐지는 논의되더라도 인력 충원 요청도 같이 이루어져야 함. 충원이 안되어서 당직 폐지를 했다고 해야 문제 발생시 명분이 됨

	약제부 업무 개선 TF팀 회의 결과 보고(2차)
회의 내용	▫ 간호부 - 약제부 업무 부담과 위험성을 타부서 분담시키는 방안임 - 야간 약국 폐지로 사고 발생시 책임소재 부분이 명확하지 않음 - 입원환자 양상이 재활이나 치매 환자가 늘고 의료보험 환자와 보호자가 증가하여 의료서비스에 대한 민원 제기 등이 증가하고 있음. - 인력충원 등으로 해결하기 바람 ▫ 약제부 - 약제부 약사 10명중 전날 당직, 주말 일∙숙직 대휴 및 휴가, 교육 등으로 상시 2~4명이상 부재로 주간 조제시 업무 부담 가중 - 현재 약제부 당직은 「서울특별시 당직및비상근무 규칙」 숙직근무로 24시간 업무 수행하나 24시간근무 병원 약제부는 전국적으로 사례 없음. - 인력충원은 당연히 요청할 예정이며 당면의 어려움은 해결할 수가 없어 약국 야간 당직 폐지 필요함 - 당직시 평균 조제 70건이나 병동별 일괄 마약불출 44건이고 21시 이후는 42건으로 병동별 평균 4.6건이나 당직약사가 없으면 처방을 미리 내는 등 조치로 야간에는 처방건수가 줄 것으로 예상됨. - 당직폐지 후라도 약국은 정규시간외 추가 운영할 예정임 (주중은 아침 8시~오후 9시, 휴일은 9시~오후6시) - 응급상황 시 필요한 의약품도 비치약품 목록과 수량을 만들어 비치할 예정임. - 운영시간 및 병동비치 필요약품 목록에 대한 처방건수와 약품에 대해 분석 중임 - 병동비치 약품 목록과 방법 및 관리는 2주기 인증기준에 맞추어 할 예정임. (은평병원 참고) - 약국 종료 후 응급상황 발생시 약제부 비상연락망 구축하여 신속하게 조치할 수 있도록 하겠음. - 원외처방전 교부는 원무팀에서 하고 대체조제 통보 관리 등 조치는 약제부에서 종전대로 함 □ 의견 결과 ○ 진료부 : 원외처방전 원무팀 교부와 야간 당직약국 운영 폐지 동의 ○ 원무팀 : 수납과 동시에 원외처방전 원무팀 교부 동의 ○ 간호부 : 야간 당직 폐지 시 발생할 문제 등이 우려됨. ○ 약제부 : 원외처방전 교부는 원무팀으로 이관하고 야간 당직 폐지를 통해 업무의 효율을 기하고 추가 인력충원을 요청할 계획임. 붙임 : 회의자료 1부(2차). 끝.