<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	도시철도사업부-13244

결재	주무관	공정관리과장	도시철도사업부장
	원길묵	김형건	12/20 박동룡

계 약 건 명			사업으뜸이 시장표창장 구매
납 품 자			상 호			한일상사(주)						성 명		윤화숙
계 약 금 액			금일십사만팔천오백원(금148,500원)
계약체결년월일			2017년 12월 19일
납 품 기 한			2017년 12월 29일
납 품 년 월 일			2017년 12월 19일
검사(수)년월일			2017년 12월 20일
검사(수) 장 소			도시철도사업부 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 12월 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	도시철도사업부		부	공정관리과		과	시설6급	직급	성명	임병길		임병길		김형건
	검수자	도시철도사업부		부	공정관리과		과	시설7급	직급	성명	정영호		정영호

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
-	표창장(A4) <내지 / 케이스>	매	5,000	27	-	27

※ 부가세 별도

붙   임 : 물품검수 사진 1부.  끝.