<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(소방합동훈련용 연막탄 구매)

문서번호	시설보수과-9169
수 신	관리과장
접수번호

결재	★주무관	주무관
	김현준	안봉용

계 약 건 명			소방합동훈련용 연막탄 구매
납 품 자			상 호			******						성 명		***
계 약 금 액			****************
계약체결년월일			2017년12월 14일
납 품 기 한			2017년12월 14일
납 품 년 월 일			2017년12월 14일
검사(수)년월일			2017년12월 14일
검사(수) 장 소			시설보수과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 12월 20일
	검수자	중랑물재생센터		국	시설보수과		과	직급	공업6	성명	김경종		김경종		분임물품 출 납 원
															12/20 윤승범
	검수자	중랑물재생센터		국	시설보수과		과	직급	공업7	성명	김석수		김석수

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원) 부가세미포함	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	연막탄	개	10000	2	-	2
	황
2	연막탄	개	10000	2	-	2
	적
		-	이하여백	-

	시설보수과장