<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(풋살경기장 LED투광등기구 외 2종 구매-투광조명)

문서번호	시설보수과-9154
수 신	관리과장
접수번호

결재	주무관	시설보수과장	중랑물재생센터소장
	정삼모	윤승범	12/20 이인근

계 약 건 명			풋살경기장 LED투광등기구 외 2종 구매 – 투광조명
납 품 자			상 호			주식회사 파인테크닉스						성 명		최정혁
계 약 금 액			금19,040,000원(금일천구백사만원)
계약체결년월일			2017년 11월 06일
납 품 기 한			2017년 12월 06일
납 품 년 월 일			2017년 12월 06일
검사(수)년월일			2017년 12월 19일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 12월 20일
	검수자	중랑물재생센터			시설보수과			직급	공업7급	성명	김석수		김석수		분임물품 출 납 원
															안봉용
	검수자	중랑물재생센터			시설보수과			직급	공업6급	성명	정삼모		정삼모

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
39111611	투광조명	개	1,190,000	16	-	16

	서울특별시중랑물재생센터소장