<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	생태공원과-3504
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	생태공원과장
	방호익	12/19 최병언

계 약 건 명			관급자재(도막형바닥재) 구매- 한강 이촌권역 자연성회복사업
납 품 자			상 호			오성산업개발(주)						성 명		김현주
계 약 금 액			금구천사백육십칠만칠천팔백팔십원 (₩94,677,880원)- 사고이월예산
금회기성청구액			금구천사백육십칠만칠천팔백팔십원 (₩94,677,880원)
계약체결년월일			2016년 11월 30일
납 품 기 한			2017년 12월 31일
납 품 년 월 일			2017년 12월 18일
검사(수)년월일			2017년 12월 18일
검사(수) 장 소			한강 이촌권역 자연성회복사업 현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 12월
															분임물품 출 납 원
	검수자	한강사업본부			생태공원과			공업6		성명	김태수		김태수
	검수자	한강사업본부			생태공원과			시설6		성명	방호익		방호익

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
22999967	도장형바닥재 도막형바닥재, 오성산업개발, TY-1000,t1.6mm, MMA, 자전거도로	㎡	23,540	4,022	-	4,022
		이	하	여	백

	생태공원과장