<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(안테나 지시봉)

문서번호	소방행정과-14676

결재	담당자	행정팀장	소방행정과장
	형진영	조경현	12/18 권오선

계 약 건 명			안테나 지시봉 구매
납 품 자			상 호			3M 쇼핑몰						성 명		김 용 태
계 약 금 액			금63,500원정(금육만삼천오백원정)
계약체결년월일			2017년 12월 14일
납 품 기 한			2017년 12월 18일
납 품 년 월 일			2017년 12월 18일
검사(수)년월일			2017년 12월 18일
검사(수) 장 소			소방행정과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 12월 18일
															분임물품 출 납 원
	검수자	중부소방서			소방행정과			지방소방장	직급	성명	이윤범		이윤범		조경현
	검수자	중부소방서			소방행정과			지방소방장	직급	성명	형진영		형진영

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	안테나 지시봉		61,000	1		1
2	배송비		2,500	1		1

□ 검수사진