<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (모닝판란 등 15종 23점)

문서번호	수색119안전센터-5794

결재	★담당자	2팀장	센터장
	김대웅	고금협	12/13 代고금협

계 약 건 명			출동대기 급식지원비 부식 구매(모닝판란 등 15종 23점)
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			금팔만육천구백육십원(금86,960원)
계약체결년월일			2017년 12월 13일
납 품 기 한			2017년 12월 13일
납 품 년 월 일			2017년 12월 13일
검사(수)년월일			2017년 12월 13일
검사(수) 장 소			수색119안전센터 2층 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 12월 13일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			수색119안전센터			직급	소방교	성명	***		김용범		代고금협
	검수자	은평소방서			수색119안전센터			직급	소방장	성명	***		김용태

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	모닝판란30구		5,700	1		1	5,700
2	소불고기		11,000	1		1	11,000
3	양파		3,200	1		1	3,200
4	꽈리고추		2,000	2		2	4,000
5	동원자연산골뱅이		7,900	1		1	7,900
6	CJ제일국수3kg		7,700	1		1	7,700
7	가지		1,600	6		6	9,600
8	하루한알30구		6,700	1		1	6,700
9	생닭		11,000	1		1	11,000
10	표고버섯		3,000	1		1	3,000
11	마늘		3,000	1		1	3,000
12	시골구운김밥김		1,800	1		1	1,800
13	시금치		1,800	2		2	3,600
14	대파		2,000	1		1	2,000
15	광천시골기		3,380	2		2	6,760
		이	하	빈	칸
	합 계			23		23	86,960

□ 검수사진

검수1

검수2