<별지 제88호 서식>

물 품 검 사(수) 조 서

문서번호	서울특별시차량정비센터-18821

결재	주무관	정비팀장	소장
	임근식	이광천	12/12 문인기

계 약 건 명			구내 수배전반 제작구매설치
납 품 자			상 호			청석전기(주)				성 명		노공환
계 약 금 액			금41,330,000원정(금사천일백삼십삼만원)
계약체결년월일			2017년 10월 30일
납 품 기 한			2017년 12월 19일
납 품 년 월 일			2017년 12월 11일
검사(수)년월일			2017년 12월 12일
검사(수) 장 소			차량정비센터 지정장소
검수자 의견			① 수량은 일치 하는가 ? 예( ○ ) , 아 니 오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 ? 예( ○ ) , 아 니 오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 ? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 ? 예( ○ ) , 아 니 오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( v ), 대상 ( 등록 , 미등록 )										물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음													물 품 출 납 원
2017년 12 월 12 일
													분임물품 출 납 원
	검수자	정비		팀	공업6급		직	성명	김성민		김성민
	검수자	정비		팀	공업7급		직	성명	임근식		임근식
	서울특별시차량정비센터 재무관 귀하

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
39121103	배전반	면	41,330,000	1	0	1
	이	하	여	백