<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 [철재도로중앙분리대 (안양천로, 영등포로)]

문서번호	도로보수과-13047
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	도로보수과장
	김경욱	12/08 김권일

계 약 건 명			철재도로중앙분리대 (안양천로, 영등포로)
납 품 자			상 호			㈜에스더블류도로안전						성 명		신 희 수
계 약 금 액			금40,089,000원(금사천팔만구천원정)
계약체결년월일			2017년 11월 01일
납 품 기 한			2017년 12월 08일
납 품 년 월 일			2017년 11월 28일
검사(수)년월일			2017년 12월 07일
검사(수) 장 소			안양천로, 영등포로
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 12월 07일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강서도로사업소			도로보수과			시설6급	직급	성명	천석기		천석기
	검수자	강서도로사업소			도로보수과			시설7급	직급	성명	김동민		김동민

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
계약번호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고 (금액) 원
	규 격 명
00175050103	가드레일	경간	581,000	69	-	69	40,089,000
	SW-J11-SB4-06 W3000×H900mm 아스팔트용 SB4등급
계							40,089,000

검 수 사 진
안양천로	영등포로

	도로보수과장