<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	진료부-15615

결재	주무관	QI실장	★진료부장
	강기령	송은향	12/07 서해숙

계 약 건 명			물품검수조서-2017년 하반기 신경과 치료실 소요물품 인터넷 지출
납 품 자			상 호			G마켓: ㈜ 이베이 코리아						성 명		변광윤
계 약 금 액			금318,340원(금삼십일만팔천삼백사십원)
계약체결년월일			2017년 12월 06일
납 품 기 한			2017년 12월 06일
납 품 년 월 일			2017년 12월 06일
검사(수)년월일			2017년 12월 06일
검사(수) 장 소			서울특별시 서북병원 신경과 미술치료실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 12월 06일
															분임물품 출 납 원
	검수자	진료		부	신경		과	임기제 5급	직급	성명	송은향
	검수자	진료		부	신경		과	임기제 7급	직급	성명	김재원		김재원

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규격명
	[다이소몰]종이복주머니만들기	set	₩1,500 (배송비: 2,500)	11	-	11
	[지엠럭스몰]2018년MDF달력만들기	set	₩10,580 (배송비: 2,500)	3	-	3
	[아트랄라]성탄콜크판만들기	set	₩9,300 (배송비: 2,600)	3	-	3
	[미소데코]크린백(100매입)	set	₩2,900	1	-	1
	[미소데코]크린알뜰지퍼백	set	₩3,800 (배송비: 2,500)	1	-	1
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