물품매입요구서

주무관		가정의학과장	진료부장			아래와 같이 매입( ) 하고자 합니다. (담당부서전화번호 : 02-300-8281) ㈜ 삼우에스엔티 : (031)755-0350
연영혜		代박소영	12/07 하지혜
협 조	진료기획팀장
	우난주

건 명:			진단검사실 Progard TL 1 PAK(시단가품목)외 2종 구매												시 행		진료부-10442			(					)
조직	은평 병원	정책사업		연구활성화및시설환경으로진료서비스증진	단위 사업	은평 병원 운영	세부사업	은평병원고객중심의료서비스제공		편성목	민간이전	통계목		의료 및 구료비	접 수					(					)
															수신자		내부결재
물품(매입)명세
G2B번호		품 명				규 격		단위 명칭	수량		단가		소요경비 추 정 액			조건	친환경 상 품		중소기업 제 품				장애인 생산품
																	유무	구입 여부	여부			구입 여부	유무	구입 여부
007-01		Progard TL 1 PAK				PK		PK	2		***********		**********
007-02		Q-GARD TL 1 PAK				PK		PK	2		***********		**********
007-03		OPTICAP(final filter)				PK		PK	2		**********		********
		이하여백
합 계													*********
위 물품을 12월 26일까지 납품( )하도록 하여 주시기 바랍니다.

서울특별시  은평병원 분임재무관 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 재무과에 제출한다.