<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(소변기 전자밸브 뭉치)

문서번호	서울특별시차량정비센터-18595
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	서무팀장	소장
	이길용	유진국	12/07 문인기

계 약 건 명			소변기 전자밸브 뭉치 구매 지출
납 품 자			상 호			㈜ 오토프라자						성 명		김 옥 현
계 약 금 액			금삼만팔백원(금 30,800원)
계약체결년월일			2017년 12 월 05 일
납 품 기 한			2017년 12 월 05 일
납 품 년 월 일			2017년 12 월 05 일
검사(수)년월일			2017년 12 월 05 일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017 년 12 월 05 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	차량정비센터		국	서무		과	주무관	직급	성명	이임규		이임규		유진국
	검수자	차량정비센터		국	서무		과	주무관	직급	성명	이길용		이길용

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	94176-1 (전바밸브뭉치)	개	14,000	2	0	2
	계					28,000
	부가세					2,800
	합계					30,800

□ 검수사진

검 수