문서번호	간호부-13015
결재일자	2017.11.27.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

				시 민
★행정팀장	간호2과장	간호1과장		간호부장
양선희	정남숙	임미숙		11/27 박영숙A
협 조

2017년 11월 간호관리위원회 개최 결과 보고

2017년 11월 간호관리위원회 개최 결과 보고

2017. 11.

서울특별시 서북병원

(간 호 부)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
시민 참여	● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등	□	□
전문가 자문	● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등	□	□
갈 등	● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등	□	■
사회적 약자 배려	● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등	□	■
일자리	● 일자리 창출 효과 및 일자리 수를 검토하였습니까? 예) 직·간접 채용, 취업알선, 전문인력양성, 창업지원 등	□	■
선거법	● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등	□	■
안전	● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등	□	■
타 기관	● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등	□	■
홍 보	● 사업 홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등	□	■
정 책 영문화	● 정책 영문화 및 해외홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 영문 제목‧요약, 해외 언론 보도, 외국어 홈페이지 등	□	■
바른 우리말	● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등	■	□
결재문서공개	● 공개 여부를 “비공개”로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? 예) 정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호	■	□

2017년 11월 간호관리위원회 개최 결과 보고

간호사업과 간호 질 향상을 위해 운영하는 간호관리위원회를 아래와 같이 개최하고 그 결과를 보고함.

1.		근 거

❍ 서울특별시서북병원 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙 11조(위원회)

❍ 서울특별시 서북병원 간호관리 위원회 규정

2.		회의개요

❍ 개최일시 : 2018.11.20.(월) 10:00~11:00

❍ 개최장소 : 3층 통합회의실

❍ 참 석 자 : 19명

- 위원장 : 1명(간호부장)

- 위  원 : 17명(간호1과장, 2과장, 건강증진팀장, 병동팀장 9명, 외래팀장, 공급실팀장  QI팀장, 감염관리팀장)

- 간   사 : 1명(행정팀장)

❍ 회의안건 : 2주기 의료기관 의증대비 모의 조사

3		회의 결과

❍ 조사기간 : 2017. 11.20~11.24(5일간)

❍ 조사대상 : 9개 병동, 외래

❍ 조사요원 : 간호부 TF팀

병 동	동 관	본 관	서 관
	14, 15, 16, 17	24,25,34	53, 54, 외래
조사자	*** *** *** ***	*** *** *** ***	*** *** *** ***

❍ 조사내용

- 인증조사기준에 의거 조사

- 기준 중 시범 미해당 포함 조사

- 인증조사 기준 전항목(4장 549항목)

❍ 조사방법 : 인증 체크리스트에 의거 조사 개인별 추적조사, 물품, 환경 점검

4		기타 토의 사항

❍ 위원장 : 2주기 인증조사 통과를 위해 각 병동 팀장들은 의료기기, 낙상예방, 감염예방 등을 위한 환경 점검을 조사기준집에 의거 철저히 시행하기 바람.

또한 심폐소생술팀을 운영하는 24병동은 제세동기 교육을 다음 팀장회의때 시행하고 팀장은 부서원에게 전달 교육하기 바람.

❍ 건강증진팀장 : 각 병동 EMR 점검 담당은 11월24일까지 점검을 마치고 미비 사항에 대해 규정에 의거 수정․보완 조치를 위해 리스트를 제출하여 주시기 바람.

❍ QI팀장 : 질지표 3/4분기 결과 보고서 및 인증대비 의료기기 교육자료와 부서별 인증준비물을 부서게시판에 공지하였으므로 모든직원이 공유해주시 바람.

붙임 1. 인증조사 체크리스트 1부.

2. 간호관리위원회 참석자 명부 1부. 끝.