청구 및 출급증

소방행정과장	청 구 번 호 :
전농119안전센터장	출급증빙번호 :

대시민공개				결재	담당자		팀장			센터장
전농119안전센터-5652
					김용환		유평석			11/17 배영우
④ 일련 번호	⑤ 정부물품 분류번호	⑥ 품명	⑦ 규격	⑧ 단위	⑨ 청구량	⑩ 용도		⑪ 단가	⑫ 취급금액		⑬ 출급량	⑭ 비고
1	42191674 ********3	소방호스 연결용 밸브	결합금속구 신라파이어 SL-58,청동	개	2	화재진압
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⑮ 위 물품을 위와 같이 청구함. 2017 년 11월 17일

붙 임 : 인수증(전농) 1부.  끝.