<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(식자재)

문서번호	신월119안전센터-5526

결재	담당자	2팀장	119안전센터장
	강동규	류정현	11/16 代류정현

계 약 건 명			11월 중 급식지원비(식자재 구매) 지출(11/16)[신용카드]
납 품 자			상 호			우성그린마트						성 명		나기옥
계 약 금 액			금구만구천팔백오십원정(금99,850원)
계약체결년월일			2017년 11월 16일
납 품 기 한			2017년 11월 22일
납 품 년 월 일			2017년 11월 16일
검사(수)년월일			2017년 11월 16일
검사(수) 장 소			신월119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 11월 16일
															분임물품 출 납 원
	검수자	양천소방서			신월119안전센터			소방위	직급	성명	강승완		강승완		代류정현
	검수자	양천소방서			신월119안전센터			소방장	직급	성명	이지은		이지은

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	롯데스위트콘400g	개	1,000	2		2
2	화미탕수육소스 2kg	봉	4,200	1		1
3	오뚜기카레약간매운맛1kg	봉	5,300	1		1
4	한성런천미트340g	개	1,780	3		3
5	백오이	봉	1,380	2		2
6	도라지	봉	4,580	1		1
7	세척당근	봉	890	2		2
8	꽈리고추	봉	1,000	2		2
9	참란(특란)30구	판	5,800	1		1
10	제당고기진한다시마2kg	개	9,500	1		1
11	새한구포더국시소면3kg	개	4,980	1		1
12	암돼지후지	1,320g	6,600	1		1
13	동원100%식용유1.8l	개	3,480	2		2
14	햇대파	단	1,380	2		2
15	암돼지등뼈	4,142g	14,490	1		1
16	생닭	팩	10,000	1		1
17	동원부산별미사각715g	봉	2,980	1		1
18	통우엉	개	1,000	2		2
19	새송이버섯1봉	봉	990	1		1
20	애호박	개	1,500	1		1
21	전통백숙삼계탕(국산)100g	팩	1,850	1		1
22	전통백숙삼계탕(수입)100g	팩	1,480	1		1
		이	하	여	백

□ 검수사진

검수1

검수2