<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(북서울꿈의숲 방문자센터 급수펌프용 압력탱크 교체 · 수리)

문서번호	북서울꿈의숲관리사무소-7489

결재	주무관	관리팀장	북서울꿈의숲관리사무소장
	이봉주	김환형	11/13 김복록

계 약 건 명			북서울꿈의숲 방문자센터 급수펌프용 압력탱크 교체·수리
납 품 자			상 호	****		성 명	***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2017년 11월 02일
납 품 기 한			2017년 11월 15일
납 품 년 월 일			2017년 11월 07일
검사(수)년월일			2017년 11월 07일
검사(수) 장 소			공원운영과 지정장소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 )						물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음									물 품 출 납 원
2017년 11월 13일									김기중
									분임물품 출 납 원
	검수자	중부공원녹지사업소 북서울꿈의숲 기계9급			이승준			이승준	김남현
	검수자	중부공원녹지사업소 북서울꿈의숲 토목6급			한종수			代박도복

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원) 〔부과세 별도〕	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	압력탱크(GE)	대	1,380,000	1	-	1
2		식	300,000	1	-	1
	설치 및 시운전
		이	하	여	백

□ 검수사진

검수1. 압력탱크 교체 전	검수2. 압력탱크 교체 중
검수3. 압력탱크 교체 후

끝.