<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(친환경제설제)

문서번호	시설관리과-3664
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	주무관	시설관리과장
	강성수	김연배	11/13 한흥태

계 약 건 명			친환경 제설제 구매
납 품 자			상 호			㈜해천						성 명		변화순
계 약 금 액			금12,900,000원(금일천이백구십만원)
계약체결년월일			2017년 10월 31일
납 품 기 한			2017년 11월 29일
납 품 년 월 일			2017년 11월 08일
검사(수)년월일			2017년 11월 08일
검사(수) 장 소			한강공원 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 11월 13일
	검수자	시설		부	시설관리		과	직급	시설7	성명	강향길		강향길		분임물품 출 납 원
															김영후
	검수자	시설		부	시설관리		과	직급	시설8	성명	이균휴		이균휴

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
20204780	친환경제설제	포	9,923.080	1,300		1,300

현 장 사 진

	시설관리과장