<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(회의용 음료 구매)

문서번호	원무과-15319

결재	주무관	원무과장
	홍경남	10/19 이동문

계 약 건 명			원장실 회의용 음료 구매
납 품 자			상 호			신비로마트						성 명		황기응
계 약 금 액			금오만팔천육백원 (₩58,600원)
계약체결년월일			2017년 9월 7일
납 품 기 한
납 품 년 월 일			2017년 9월 7일
검사(수)년월일			2017년 9월 7일
검사(수) 장 소			6층 원무과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ✔ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ✔ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ✔ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ✔ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ✔ ), 대상(등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 9월 7일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원			원무과			시설관리9급		성명	김소연		김소연		김지광
	검수자	은평병원			원무과			행정7급		성명	정다운		정다운

※ 2가지 이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비고
1	가야당근농장	개	3,300	1		1
2	썬키스트오렌지	개	3,500	5		5
3	가야토마토농장	개	3,300	2		2
4	가야포도농장	개	3,300	2		2
5	오뚜기오미자	box	6,500	2		2
6	쌍계우엉차	box	5,800	2		2

□ 검수사진