<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(식자재)

문서번호	신월119안전센터-4992

결재	담당자	1팀장	119안전센터장
	강동규	김분준	10/19 代김분준

계 약 건 명			10월 중 출동대기직원 급식지원비(식자재) 구매계획(10/19)[신용카드]
납 품 자			상 호			포인트마트						성 명		홍하자
계 약 금 액			금구만오천삼백삼십원정(금95,330원)
계약체결년월일			2017년 10월 19일
납 품 기 한			2017년 10월 19일
납 품 년 월 일			2017년 10월 19일
검사(수)년월일			2017년 10월 19일
검사(수) 장 소			신월119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 10월 19일
															분임물품 출 납 원
	검수자	양천소방서			신월119안전센터			소방위	직급	성명	강승완		강승완		代김분준
	검수자	양천소방서			신월119안전센터			소방장	직급	성명	이지은		이지은

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	볶음참깨(봉지)	봉	7,000	1		1
2	개피들깨가루	봉	6,500	1		1
3	굿프랜즈)철판군	봉	9,950	1		1
4	사조)치킨탕수육	봉	6,900	2		2
5	황소)감자수제비	봉	4,850	1		1
6	돼지목삼겹	팩	9,935	1		1
7	야채류(국내산)	봉	3,000	1		1
8	상추	봉	1,390	1		1
9	오뗄)스모크햄1kg	개	8,500	1		1
10	대림)알뜰김밥세트	개	5,450	1		1
11	가스오국물쯔유	개	5,180	1		1
12	정성특판란 30구	판	3,980	1		1
13	귤/L 1상자	박스	7,900	2		2
		이	하	여	백

□ 검수사진

검수1

검수2