<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	누수방지과-9862
수 신	재무회계과장
접수번호

결재	주무관	누수방지과장	시설안전부장
	김선호	유승효	강신재

계 약 건 명			공사 현장용 근무복 제작․구매
납 품 자			상 호			*********						*****		*****
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			2017년 10월 12일
납 품 기 한			2017년 10월 22일
납 품 년 월 일			2017년 10월 18일
검사(수)년월일			2017년 10월 18일
검사(수) 장 소			시설안전부 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 〇 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 〇 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 〇 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 〇 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 〇 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 10월 19일															代황한범
															10/19 박병식
															분임물품 출 납 원
	검수자	상수도사업본부			누수방지과		과	시설6급	직급	성명	이태형		이태형		유승효
	검수자	상수도사업본부			누수방지과		과	시설6급	직급	성명	이동욱		이동욱

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	공사현장용 근무복(조끼)	벌	********	300		300

□ 검수사진

검수1

끝.

	재무회계과장