<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(두루마리 화장지)

문서번호	현장대응단-8853

결재	담당자	지휘3팀장	현장대응단장
	변성우	허봉식	10/17 이동식

계 약 건 명			두루마리 화장지(30롤 11묶음)
납 품 자			상 호			*************************						성 명		***
계 약 금 액			금93,500원(금구만삼천오백원)
계약체결년월일			2017년 10월 17일
납 품 기 한			2017년 10월 24일
납 품 년 월 일			2017년 10월 17일
검사(수)년월일			2017년 10월 17일
			2017년 10월 17일
검사(수) 장 소			119구조대 차고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예 ( ◯ ) , 아니오 ( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예 ( ◯ ) , 아니오 ( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예 ( ) , 해당없음 ( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예 ( ◯ ) , 아니오 ( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 10월 17일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서대문소방서		국	현장대응단		과	지방소방교	직급	성명	김용한		김용한		허봉식
	검수자	서대문소방서		국	현장대응단		과	지방소방장	직급	성명	서정훈		서정훈

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	계
	규 격 명
1	에코터치 화장지 (30롤)	묶음	8,500	11		11	93,500
	계		8,500	11		11	93,500
	이	하	빈	칸

□ 검수사진

검수사진1

검수사진2