심장충격기 점검표				결재	담당자				지휘3팀장		현장대응단장
현장대응단-7183					김보람				김동열		10/04 이성희
점 검 일 시	2017년 10월 2일		소방서/부서명		용산소방서/현장대응단
제품명(제조사)	HS MRX		제조년일		2012년					7월
제품시리얼번호	S/N *********0		차랑번호 (설치장소)		71무3686 6-1호					구급차 내부
점검사항			양호	불량			비고(특이사항)
1. 본체 상태
- 청결함, 체액 오염 없음, 탈착 용이함			√
2. 패드(패들)
- 1개 패드가 미리 연결되어 있음			√				유효기간:2018.05.31. .(성인·소아겸용)
- 1개이상의 여분 패드가 있음			√				유효기간:2018.05.31. .(성인·소아겸용)
- 패들인 경우 청결함, 탈착 용이함			해당없음
3.케이블 및 커넥터
- 3극 또는 12극 심전도 케이블, 커넥터			√
- 심장충격 패들 케이블			해당없음
- 일회용 패드 케이블, 커넥터			√
4. 배터리
- 완충되어 있음			√
- 완충된 여분 배터리 있음			√
5. 일회용품
- 심전도용 전극			√
- 기록용지			√
- 패들인 경우 전극용 젤리			해당없음
6. 작동 점검
- 전원 켠 후 기계 자체 점검 이상 없음			√
- 심장충격 기능 이상 없음			√
- 기록지 장착됨 및 출력 이상 없음			√
7. 사용실적
- 1개월 사용실적(횟수 기재)			36회
점 검 자 계급 : 소방장 성명 : 김보람								김보람

심장충격기 점검표				결재	담당자				지휘3팀장		현장대응단장
현장대응단-7183					김보람				김동열		10/04 이성희
점 검 일 시	2017년 10월 2일		소방서/부서명		용산소방서/현장대응단
제품명(제조사)	X series (ZOLL)		제조년일		2017년					6월
제품시리얼번호	AR17F025203		차랑번호 (설치장소)		71무3686 6-1호					구급창고
점검사항			양호	불량			비고(특이사항)
1. 본체 상태
- 청결함, 체액 오염 없음, 탈착 용이함			√
2. 패드(패들)			√
- 1개 패드가 미리 연결되어 있음			√				유효기간:2019.06.03.(성인) / 2019.06.17.(소아)
- 1개이상의 여분 패드가 있음			√				유효기간:201.06.03.(성인) / 2019.06.17.(소아)
- 패들인 경우 청결함, 탈착 용이함			해당없음
3.케이블 및 커넥터			√
- 3극 또는 12극 심전도 케이블, 커넥터			√
- 심장충격 패들 케이블			해당없음
- 일회용 패드 케이블, 커넥터			√
4. 배터리			√
- 완충되어 있음			√
- 완충된 여분 배터리 있음			√
5. 일회용품			√
- 심전도용 전극			√
- 기록용지			√
- 패들인 경우 전극용 젤리			해당없음
6. 작동 점검			√
- 전원 켠 후 기계 자체 점검 이상 없음			√
- 심장충격 기능 이상 없음			√
- 기록지 장착됨 및 출력 이상 없음			√
7. 사용실적			√
- 1개월 사용실적(횟수 기재)			0회
점 검 자 계급 : 소방장 성명 : 김보람								김보람