아리수愛 환경을 품다, 수돗물愛 건강을 담다.
	서울특별시
수신	내부결재
(경유)
제목	배상책임보험 자기부담금 지출(*** 외 1명)

1. 서울시설공단 **********************호 관련입니다.

2. 강변북로, 올림픽대로 주행중 포트홀로 인한 차량 파손에 대하여 서울시설공단 배상책임보험 조정위원회 결과에 따른 배상책임보험 자기부담금을 다음과 같이 지출코자 합니다.

가. 지급개요

1) 지 급 자 : *** 외 1명

2) 지급금액 : 금190,750원(금일십구만칠백오십원)

3) 사고개요 및 지급내역

(단위 : 원)

신청인 (차주)	사고일시	사고장소	피해내역	손해액 (추정)	합의 금액	보험 지급액	지급금액 (부담금)	비고
계				260,000	190,750	0	190,750
***	'17.08.20 09:40	강변북로 (구리방향) 반포대교 지난 1300m 4차로	타이어파손	85,000	59,500	-	59,500	**** ***************
***	'17.08.16 20:01	올림픽대로 (공항방향) 염창교 지난 300m 3차로	타이어파손	175,000	131,250	-	131,250	**** **************

4) 지급방법 : 신청인 청구에 의한 은행계좌 입금

5) 예산과목 : 도로시설물관리, 도로 및 부속물관리, 도로 및 도로시설물 손해보험 가입, 배상금등(배상금등)

붙임 : 관련서류 각 1부.  끝.

주무관	서혜지		전용도로팀장	윤병헌		도로시설과장	09/27 박상돈
협조자
시행	도로시설과-11922	(		)	접수		(		)
우	04515	서울특별시 중구 덕수궁길 15	/
전화		/전송		/		/	부분공개(6)