<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(고도정수시설 회수조펌프 계측제어설비 제작구매설치)

문서번호	정수시설과-5190
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	정수시설과장	암사아리수정수센터소장
	김상훈	남효돈	09/27 가길현

계 약 건 명			고도정수시설 회수조펌프 계측제어설비 제작구매설치
납 품 자			상 호			(주)이시컨트롤						성 명		김현옥
계 약 금 액			금36,480,400원(금삼천육백사십팔만사백원)
계약체결년월일			2017년 7월 20일
납 품 기 한			2017년 10월 18일
납 품 년 월 일			2017년 9월 25일
검사(수)년월일			2017년 9월 25일
검사(수) 장 소			본관, 1중계펌프 전기실, 고도회수조
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017 년 9월 27일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	정수시설		과	공업6급	직급	성명	김희수		김희수		김희수
	검수자			국	정수시설		과	환경6급	직급	성명	이병옥		代안영환

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	계측제어설비	식	36,480,400	1		1
	내역서