	광진소방서
수신	공무원연금공단이사장
(경유)
제목	공무상 요양승인 신청(황영진)

1. 귀 공단의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 공무원 연금법 시행령 제30조 『공무상 요양승인』과 관련 우리서 직원이 직무수행중 발생한 상병으로 인하여 붙임과 같이 공무상 요양 승인을 신청하고자 합니다.

가. 사건개요

1) 발생일시 : 2017. 7. 6.(목) 17:15 분경

2) 사고장소 : 광진구 광나루로 480(광진소방서 1층 차고)

3) 상병내용 : 우측손목관절 염좌

나. 인적사항

소 속	계 급	성 명	연 령 (최초임용일)	상병발생시 보직
광진소방서 현장대응단	지방소방교	황영진	만36세 (2009.5.25.)	현장대응단 (이륜구급대원)

붙임   1. 소방활동 관련서류(원본, 별도송부) 1부.

2. 구급활동일지(PDF파일) 1부.

3. 근무일지(PDF파일) 1부.

4. MRI영상(원본, 별도송부) 1부.

5. 병원진료 관련서류(원본, 별도송부) 1부.  끝.

	광진소방서장
담당자	홍재석		행정팀장	류중무		소방행정과장	이승교		소방서장	09/26 김현
협조자
시행	소방행정과-12675	(		)	접수		(		)
우	05023	서울특별시 광진구 광나루로 480(구의동 253-23) 광진소방서 소방행정과	/
전화	02-452-2090	/전송	02-452-0080	/	24241@seoul.go.kr	/	부분공개(6)