<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(3소화조 A계열 MCC 제작구매설치)

문서번호	시설보수과-6971
수 신	관리과장
접수번호

결재	주무관	시설보수과장	중랑물재생센터소장
	정삼모	윤승범	09/25 이인근

계 약 건 명			3소화조 A계열 MCC 제작구매설치
납 품 자			상 호			㈜유성계전						성 명		이 진 락
계 약 금 액			금217,000,000정(금이억일천칠백만원)
계약체결년월일			2017년 5월 25일
납 품 기 한			2017년 9월 22일
납 품 년 월 일			2017년 9월 19일
검사(수)년월일			2017년 9월 25일
검사(수) 장 소			제3소화조 A계열
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 9월 25일
															분임물품 출 납 원
	검수자	중랑물재생센터			운 영 과			공업7급		성명	김광옥		김광옥		안봉용
	검수자	중랑물재생센터			시설보수과			공업7급		성명	김석수		김석수

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용