<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서〈차량 주유비〉-(83무 5307)

문서번호	행정지원과-16905
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	행정관리팀장
	조미정	최은봉

계 약 건 명			업무용 차량(83무 5307) LPG 주유비 지급
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			금48,000(금사만팔천원)
계약체결년월일			2017년 9월 19일
납 품 기 한			2017년 9월 19일
납 품 년 월 일			2017년 9월 19일
검사(수)년월일			2017년 9월 19일
검사(수) 장 소			행정지원과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( √ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상 (등록, 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 9월 22일
	검수자	강동수도사업소		국	행정지원		과	직급	9급	성명	조미정				분임물품 출 납 원
															09/22 박성주
	검수자	강동수도사업소		국	행정지원		과	직급	7급	성명	임언섭

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	LPG	리터	당일유가반영 (매출전표 참조)	56.272		56.272
	업무용차량 (83무5307)
		이	하	여	백

□ 검수사진

끝.