<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(공원 볼라드 자물쇠 구입)

문서번호	잠원안내센터-2112

결재	주무관	잠원안내센터장
	김혜형	09/06 홍정원

계 약 건 명			공원 볼라드 자물쇠 구입
납 품 자			상 호			SJ 인터내셔날						성 명		권윤용
계 약 금 액			금275,000원(금이십칠만오천원)
계약체결년월일			2017년 9월 5일
납 품 기 한			2017년 9월 12일
납 품 년 월 일			2017년 9월 6일
검사(수)년월일			2017년 9월 6일
검사(수) 장 소			잠원안내센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 9월 일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	잠원안내센터		과	기계7급	직급	성명	김진백		김진백
	검수자			국	잠원안내센터		과	행정 6급	직급	성명	김혜형		김혜형

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	자물쇠 동일키 HS-52(A11)	개	5,500	50		50

□ 검수사진