<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(환자식당 냉동실 응축기 세척)

문서번호	원무과-12820

결재	주무관	원무팀장
	김성연	남기선

계 약 건 명			환자식당 냉동실 응축기 세척
납 품 자			상 호			세종주방						성 명		이 진 수
계 약 금 액			금440,000원(금사십사만원)
부분준공(금회)금액			금440,000원(금사십사만원)
누 적 납 품 액			금440,000원(금사십사만원)
계 약 체 결 일			2017년 8월 24일
준 공 기 한			2017년 9월 8일
부분준공(납품)기한			2017년 9월 8일
부분준공(납품)일자			2017년 8월 30일
검사(수)년월일			2017년 8월 30일
검사(수) 장 소			은평병원 원무과 지하1층 환자식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 8월 30일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원		국	원무과		과	원무팀장	직급	성명	남 기 선		남기선		08/30 이동문
	검수자	은평병원		국	원무과		과	식품위생6급	직급	성명	김 성 연		김성연

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	응축기 세관	대	100,000	3		3
	수 선 비	식	100,000	1		1
	이	하		여		백

□ 검수사진

검수1(주차장측 천장 응축기 3대 점검)

검수2(응축기 화학약품 세관 및 세척 작업)

검수3(응축기 세관 및 세척 후 정리 작업)