<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 여의도공원 방제차량[긴급]점검.정비

문서번호	여의도공원관리사무소-3765
수 신	내부결재
접수번호

결재	★주무관	운영팀장	여의도공원관리사무소장
	양봉렬	김한수	08/28 정일환

계 약 건 명			여의도공원(방제차량)정비
납 품 자			상 호			******** *******************						성 명		***
계 약 금 액			금335,500원(금삼십삼만오천오백원정)
계약체결년월일			2017년 8월 22일
납 품 기 한			2017년 8월 22일
납 품 년 월 일			2017년 8월 22일
검사(수)년월일			2017년 8월 22일
검사(수) 장 소			여의도공원 관리사무소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( 0 )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( o ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 08월. 22일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부공원녹지사업소			여의도공원관리사무소			주무관	성명		정오영		정오영		김한수
	검수자	서부공원녹지사업소			여의도공원관리사무소			주무관	성명		길종섭		길종섭

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지 제88-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 목록	품 명	규 격	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	부란자 탈부착 수리	C	EA	165,000	1		1	여의도공원
2	노즐 탈부착 수리	C	EA	27,500	4		4	“
3	밸브조정	C	EA	0	1		1	“
4	연료휠타 카트리지	A	EA	27,500	1		1	“
5	잠바카바 가스켓	A	EA	33,000	1		1	“
	이하여백“

검 수 사 진

□ 고장발생, 차량

❍ 차  종 : 한성 4륜구동 리프트카

❍ 차량번호 : 82노 5970(법인4종화물. 흰색 일반) - 생산년월 : 2003년 7월

(2017년 8월 22일 현재 64,104킬로미터)

□ 고장발생, 차량부품 교체정비사진

교체 후 사진	교체 후 사진
2017년 08월. 22일 상기와 같이 검수하였음을 확약함,

끝.