<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서[순찰용 이륜차 타이어교체]

문서번호	양화안내센터-1931

결재	주무관	양화안내센터장
	이승아	08/22 김영일

계 약 건 명			순찰용 이륜차 타이어교체
납 품 자			상 호			G.E.S						성 명		임성호
계 약 금 액			금137,500원(금일십삼만칠천오백원)
계약체결년월일			2017년 08월 18일
납 품 기 한			2017년 08월 20일
납 품 년 월 일			2017년 08월 18일
검사(수)년월일			2017년 08월 18일
검사(수) 장 소			양화안내센터1층
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 〇 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 08월 18일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	양화안내센터		과	행정주사보	직급	성명	이승아
	검수자			국	양화안내센터		과	녹지주사보	직급	성명	서영수		서영수

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	타이어	개	75,000	1	-	1	양화 안내센터
	출장공임	식	50,000	1	-	1	양화 안내센터
	이하여백
공 급 가 액			125,000
세 액(10%포함)			12,500
합 계			137,500

붙 임 : 1. 산출기초조사서 1부.

2. 견적서 및 비교견적서 1부.

3. 작업(현황)사진 1부. 끝.