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	서울대공원
수신	수신자참조
(경유)
제목	공공근로 사업장 탈퇴, 자격상실신고 및 실무수습 보험관계변경신고

1. 귀 기관의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 근로복지공단 가입지원부-1683(2017.6.28.)호와 관련하여,

3. 우리 부서 공공근로 사업장 탈퇴 및 가입자 자격상실신고서를 붙임과 같이 제출하오며, 아울러 실무수습 사업장 명칭을 붙임과 같이 변경하고자 하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

가. 건   명 : 공공근로 사업장탈퇴, 자격상실신고 및 실무수습 보험관계변경신고

나. 사업장 내역

연번	명칭	관리번호	참여인원	비고
1	*****************	**************	**
2	*****************	**************	**

다. 탈퇴사유 : 사업장 관리번호 통합에 따른 상실 및 변경 신고

붙임  1. 사업장 탈퇴 신고서(공공근로) 1부.

2. 자격상실신고서(공공근로) 1부.

3. 보험관계변경신고서(실무수습) 1부.  끝.

	서울대공원장
수신자	국민연금공단이사장(안양과천지사장),국민건강보험공단이사장(과천지사장),근로복지공단이사장(안양지사장)
주무관	나윤지		주무관	김지선		동물복지2과장	08/17 代김지선
협조자
시행	동물복지2과-3052	(		)	접수		(		)
우	13829	경기도 과천시 대공원광장로 102 (막계동)동물복지2과	/
전화	500-7653	/전송	500-7659	/		/	부분공개(6)