<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 -(돈앞다리살등18종23품)

문서번호	역촌119안전센터-3707

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	이승래	박종억	08/14 김형래

계 약 건 명			돈앞다리살등18종23품
납 품 자			상 호			현대화마트(주)						성 명		이재호
계 약 금 액			금구만구천구백일십원(금99,910원)
계약체결년월일			2017 년 8월 14일
납 품 기 한			2017 년 8월 14일
납 품 년 월 일			2017 년 8월 14일
검사(수)년월일			2017 년 8월 14일
검사(수) 장 소			역촌119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ○ ), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017 년 8월 14일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			역촌119안전센터		직급	소방사		성명	김시우		김시우		김형래
	검수자	은평소방서			역촌119안전센터		직급	소방사		성명	하정웅		하정웅

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록	물 품 명	단 위	단 가	계약상의	전회까지	금 회	사용부서
번 호	규 격 명		(원)	수 량	납품수량	검사(수)량
1	돈앞다리살		25,450	1		1	역촌119안전센터
2	다시다		5,870	1		1	역촌119안전센터
3	맛살		4,750	1		1	역촌119안전센터
4	파프리카		1,000	6		6	역촌119안전센터
5	마늘		2,860	1		1	역촌119안전센터
6	가지		2,000	1		1	역촌119안전센터
7	오이		1,980	1		1	역촌119안전센터
8	꽈리고추		3,000	1		1	역촌119안전센터
9	콩나물		2,020	1		1	역촌119안전센터
10	수입우불고기		21,920	1		1	역촌119안전센터
11	양파		3,000	1		1	역촌119안전센터
12	콩나물		1,940	1		1	역촌119안전센터
13	특란30구		7,980	1		1	역촌119안전센터
14	겨자분		1,550	1		1	역촌119안전센터
15	월남쌈		3,500	1		1	역촌119안전센터
16	대파		1,790	1		1	역촌119안전센터
17	청양고추		1,000	1		1	역촌119안전센터
18	야채		3,300	1		1	역촌119안전센터

□ 검수사진

검수사진1

검수사진2