<별지 제88호 서식>

물품검수조서 (위생재료구매 (coiled iv extension 등 14품목))

문서번호	종보전연구실-4111

결재	★주무관	주무관	종보전연구실장
	유지숙	여용구	08/11 어경연

계 약 건 명			위생재료 구매 (coiled iv extension 등 14품목)
납 품 자			상 호			신성메디텍						성 명		서수권
계 약 금 액			금1,998,150원(금일백구십구만팔천일백오십원정)
계약체결년월일			2017년 07월 17일
납 품 기 한			2017년 08월 16일
납 품 년 월 일			2017년 08월 10일
검사(수)년월일			2017년 08월 10일
검사(수) 장 소			종보전연구실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오 ( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오 ( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음 (○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오 ( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 08월 10일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울대공원		국	종보전연구실		과	수의7급	직급	성명	이슬기		이슬기		차준호
	검수자	서울대공원		국	종보전연구실		과	임기제농업8급	직급	성명	강신근		강신근

물 품 검 사 (수) 내 역 서 ※ 부가세 포함
연번	물품 목록 번호	물품명	규격	단위	단가	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	사용 부서
		총 14품목	계1,998,150원 (부가세 10% 포함)
1	비대상	Coiled IV Extenstion Set	J1039c	EA	**********	25	-	25	종보전 연구실
2	비대상	Complete Oxydome System	J1289	ST	**********	1	-	1	〃
3	비대상	molar rasp	J0041rf	EA	**********	1	-	1	〃
4	비대상	molar rasp	J0041gf	EA	**********	1	-	1	〃
5	비대상	molar rasp	J0041r	EA	**********	1	-	1	〃
6	비대상	soft tissue protector	J0041st	EA	**********	1	-	1	〃
7	비대상	extra-long cross cut burr	J0041cc	EA	**********	3	-	3	〃
8	비대상	mouth gag	J0051rg	EA	**********	1	-	1	〃
9	비대상	cheek dilator / large	J0051rdl	EA	**********	1	-	1	〃
10	비대상	cheek dilator / small	J0051rds	EA	**********	1	-	1	〃
11	비대상	rodent dental molar cutters	J0041mc	EA	**********	1	-	1	〃
12	비대상	rodent mouth spatula	J0051rs	EA	**********	1	-	1	〃
13	비대상	molar rasp for "floating" teeth	J0051rr	EA	**********	1	-	1	〃
14	비대상	first aid case	J1438c	EA	**********	2	-	2	〃

□ 검수사진

.  끝.