<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(환자위생재료(물티슈) 구매)

문서번호	간호부-8245

결재	주무관	간호1과장	간호부장
	강희자	김남희	07/27 강영자

계 약 건 명				환자위생재료(물티슈) 구매
납 품 자				상 호			보인메디칼							성 명			양동철
계 약 금 액				***********************
계약체결년월일				2017년 07월 18일
납 품 기 한				2017년 07월 28일
납 품 년 월 일				2017년 07월 21일
검사(수)년월일				2017년 07월 21일
검사(수) 장 소				어린이병원간호부
검수자 의견 ※4개항목 모두체크				① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분				비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )														물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																		물 품 출 납 원
2017년 07월 21일
																		분임물품 출 납 원
	검수자				국	어린이병원		과	간호부	간호6급		성명			김정옥	김정옥		김남희
	검수자				국	어린이병원		과	간호부	간호6급		성명			박은경	박은경

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	물티슈 60매/개	개	1,094	120	-	120	32병동-1 34병동-1 43병동-1 51병동-2
		이	하	여	백

□ 검수사진

끝.