<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	계획설계과-6070
수 신	재무회계과장
접수번호

결재	주무관	계획설계과장	급수부장
	이명희	이임섭	代이임섭

계 약 건 명			선풍기 구입
납 품 자			상 호			롯데하이마트(주) 서울역롯데마트점						성 명		이동우
계 약 금 액			금138,000원(금일십삼만팔천원)
계약체결년월일			2017 년 7 월 24 일
납 품 기 한			2017 년 7 월 24 일
납 품 년 월 일			2017 년 7 월 24 일
검사(수)년월일			2017 년 7 월 24 일
검사(수) 장 소			급수부 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 〇 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 〇 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 〇 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 〇 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 〇 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017 년 7 월 24 일															이정미
															07/25 박병식
															분임물품 출 납 원
	검수자	상수도사업본부			계획설계과		과	토목7급	직급	성명	태상필		태상필		이임섭
	검수자	상수도사업본부			계획설계과		과	행정7급	직급	성명	강성수		강성수

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	신일선풍기 SIF-14HMQ	개	69,000	2		2
	이하여백

□ 검수사진

	재무회계과장