<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(일회용주사침18G외 5종)

문서번호	간호부-8104
수 신	원무과장
접수번호

결재	주무관	간호1과장
	이숙희	임미숙

계 약 건 명			위생재료 단가(일회용주사침18G외 5종)구입
납 품 자			****			㈜세정코리아						****		강대훈
계 약 금 액			*******************삼백오십만일천원)
계약체결년월일			2017년 07월 10일
납 품 기 한			2017년 07월 18일
납 품 년 월 일			2017년 07월 13일
검사(수)년월일			2017년 07월 13일
검사(수) 장 소			공급실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (∨), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 07월 18일
															분임물품 출 납 원
	검수자	간호부		국	간호1과		과	간호6급	직급	성명	심은지		심은지		07/19 박영숙A
	검수자	간호부		국	간호1과		과	간호6급	직급	성명	이숙희		이숙희

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	일회용주사침 18G(100pcs/box)	pcs	22	3,000		3,000
	일회용주사침 23G(100pcs/box)	pcs	22	10,000		10,000
	일회용주사침 26G 1/2"(100pcs/box)	pcs	22	3,000		3,000
	펜니들 31G*8mm(100EA/box)	Box	11,000	100		100
	수액세트 (일자형) 병용,무침	EA	328	6,000		6,000
	일회용반창고(밴드) 10'S/갑	갑	180	450		450
		이	하	여	백

붙임 1. 거래명세서 1부.

2. 납품검사원 1부(별첨).

3. 세금계산서 1부(별첨).

4. 4대보험 완납증명서 1부(별첨).

5. 사업자등록증 사본 1부.

6. 통장사본 1부.  끝.

	간 호 부 장