물품매입(소모품·비품)요구서

주무관		담당주사	간호1과장		간호부장	아래와 같이 매입(◯) 하고자 합니다. (부서전화번호 :3156-3275 )
이숙희		심은지	임미숙		07/17 박영숙A
협 조	주무관
	김미숙

건 명 :				위생재료 단가(네불라이저키트외 4종) 구매														시 행		간호부-8025				(					)
조직	서북병원		정책사업		연구활성화및시설환경개선으로진료서비스	단위사업		서북병원운영	세부사업		서북병원고객중심의료서비스제공		편성목	민간이전	통계목	의료 및구료비		접 수						(					)
																		수신자		내부결재
물품(매입)명세
물품분류 번 호		품 명					규 격			단위명칭		수량		단가	소요경비 추 정 액		용 도		에너지 효율등급			녹색제품				중소기업 제 품		장애인 생산품
																			유무		등급	유무	구입 여부			여부	구입 여부	유무		구입 여부
		Nebulizer kit								EA		300		2,480	744,000		병동 보급용
		Nebulizer용 마스크					성인용			EA		100		1,640	164,000		병동 보급용
		Reserved O2 마스크								EA		300		3,300	990,000		병동 보급용
		O2 nasal 캐뉼라					(240cm) 중간분리형			EA		500		990	495,000		병동 보급용
		O2연결관 (O2SupplyTube)					MT002, 2m			EA		200		900	180,000		병동 보급용
*															2,573,000
******2,573,000원(금이백오십칠만삼천원)
납품자 :*************031-973-1172)
위 물품을 7월 18일까지 납품( ◯ )하도록 하여 주시기 바랍니다.

서울특별시 서북병원(분임)재무관 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 회계 주무과에 제출한다.