<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(퇴계로 가로등)

문서번호	설비부-12232
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	건축설비과장	설비부장
	박병환	김은덕	07/17 권오식

계약 건명			퇴계로 도로공간재편사업 전기공사_철제가로등주 외 3종
납품자			상 호			*********						성 명		***
계약 금액			**************************
금회 지급액			*************************
계약체결년월일			2017년 3월 23일
납품 기한			2017년 12월 31일
납품 년 월 일			2017년 7월 10일
검사(수)년월일			2017년 7월 17일
검사(수) 장소			퇴계로 도로공간재편사업 공사현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 7월 17일
	검수자	시설국		국	설비부		과	직급	공업주사	성명	배수웅		배수웅		분임물품 출 납 원
															유병기
	검수자	시설국		국	설비부		과	직급	공업주사보	성명	이동훈		이동훈

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
21737959	가로등주및부속자재 10m, 1등용	본	860,000	26	0	21	분할납품
	이하여백

□ 검수사진

퇴계로 철제가로등주 입고(21본)

퇴계로 철제가로등주 입고(21본)

끝.