<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(블라인드 구입)

문서번호	염리119안전센터-2940

결재	담당자	1팀장	센터장
	유재혁	최우식	07/12 강강원

계약건명			2017년 7월 중 사무관리비(블라인드 구입)지출
계약업체(납품자)			상호			세종솔루션(중랑구 공릉로12가길 68)					성명			이래성
계약금액			금 165,000원정 (일십육만오천원 )
계약체결년월일			2017년 7월 12일
납품기한			2017년 7월 12일
납품년월일			2017년 7월 12일
검사(수)년 월일			2017년 7월 12일
검사(수)장소			염리119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 7월 12일
															분임물품 출 납 원
	검수자	마포소방서			염리119안전센터			직급	소방장	성명		유재혁	김진형		강강원
	검수자	마포소방서			염리119안전센터			직급	소방교	성명		김진형	장동호

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	블라이드847*190	개	165,000	1		1
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

검수1

검수2