투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다.
	서울특별시어린이병원
수신	서초구청장(건강관리과장)
(경유)
제목	무연고 행려입원환자 진단 및 보호 신청, 진단 결과서 통보

1. 귀 청의 무궁한 발전을 기원합니다.

2.「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」제44조, 및 제3항 같은 법 시행령 제19조제1항 및 같은 법 시행규칙 제36조제1항, 3항에 관련입니다.

3. 본원에 장기 입원중인 귀 구 행정관할(행정입원) 무연고 행려환자는 계속적인 입원치료가  필요하여 진단 및 보호신청, 정신질환자 진단 결과서를 아래와 같이 신청 및 통보하오니 재가하여 주시기 바랍니다.

가. 대상환자 인적사항

성명	성별	생년월일	주민(행려)번호	입원일자	진료과/병동	보장기관
***	*	**********	**************	**********	******* ******	****

붙임 : 1. 진단 및 보호신청서(***)  1부.

2. 진단 결과서(***)         1부.  끝.

	서울특별시어린이병원장
주무관	차현용		원무팀장	김은중		원무과장	07/12 김성년
협조자	정신건강의학과장	代이주영A
시행	원무과-10785	(		)	접수		(		)
우	06801	서울특별시 서초구 헌릉로 260(내곡동6-7) 서울특별시어린이병원 원무과	/	childhosp.seoul.go.kr
전화	02-570-8039	/전송	02-570-8041	/	drcha01@seoul.go.kr	/	부분공개(6)