<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 소방차량(북가좌32호)

문서번호	북가좌119안전센터-3066

결재	담당자	1팀장	119안전센터장
	김현우	代윤상길	07/11 설영길

계 약 건 명			북가좌 탱크차 32호(81어1199)
납 품 자			상 호			㈜세운모터스						성 명		박성호
계 약 금 액			금 350,000원정(금 삼십오만원)
계약체결년월일			2017년 7월 11일
납 품 기 한			2017년 7월 14일
납 품 년 월 일			2017년 7월 11일
검사(수)년월일			2017년 7월 11일
검사(수) 장 소			서대문소방서 북가좌119안전센터 차고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예 ( ◯ ) , 아니오 ( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예 ( ◯ ) , 아니오 ( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예 ( ) , 해당없음 ( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예 ( ◯ ) , 아니오 ( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(****, 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 7월 11일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서대문소방서		국	북가좌119안전센터		과	지방소방위	직급	성명	최창순		최창순		설영길
	검수자	서대문소방서		국	북가좌119안전센터		과	지방소방사	직급	성명	박지훈		박지훈

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	에어분배밸브 교환	1	250,000	1		1
2	에어누유수리	1	100,000	1		1
		이	하	여	백
		수리비	350,000
		합계금액	350,000

□ 검수사진

검수사진 (에어누기현상)	검수사진 (에어분배밸브 교환)