투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다.
	서울특별시서북병원
수신	서울특별시직원상조회장
(경유)
제목	서울특별시 직원 상조회 조위금 신청(정지윤)

우리 병원에 근무하는 직원 중 (부)사망으로 서울특별시 직원 상조회 조위금을 아래와 같이 신청하오니, 처리하여 주시기 바랍니다.

□. 아     래

소 속	성 명	주민 번호	사망자	관계	신청 금액	계좌번호	사망일	연락처
**** *****	***	******	***	*	*******	(우리은행) ***************	*********	*************

붙임(별첨)  1. 조위금 신청서 1부.

2. 가족관계증명서 1부.

3. 사망진단서 1부.  끝.

	서울특별시서북병원장
주무관	나숙녀		서무팀장	박준영		원무과장	07/10 김종환
협조자
시행	원무과-12099	(		)	접수		(		)
우	03433	서울특별시 은평구 갈현로7길 49	/	http://sbhosp.seoul.go.kr
전화	02-3156-3026	/전송	02-389-9704	/	sook1819@seoul.go.kr	/	부분공개(6)