<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(구급차2대)조달구매

문서번호	안전지원과-13564
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	담당자	장비관리팀장	안전지원과장
	김인철	김용근	06/30 김송연

계 약 건 명			중환자용 구급차 2대 조달구매
납 품 자			상 호			㈜현대자동차 *성우특장					성 명			이원희
계 약 금 액			금183,040,000원(금일억팔천삼백사만원)
계약체결년월일			2017년 06월 16일
납 품 기 한			2017년 12월 13일
납 품 년 월 일			2017년 06월 28일
검사(수)년월일			2017년 06월 29일
검사(수) 장 소			현지공장 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? ③ 특허 등 특수기능은 있는가? ④ 구성품은 부착되어 있는가?							예(√), 아니오( ) 예(√), 아니오( ) 예( ), 해당없음(√) 예(√), 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상 (등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 6월 29일
	검수자	소방재난본부			안전지원		과	지방소방령	직급	성명		김용근	김용근		분임물품 출 납 원
															김용근
	검수자	소방재난본부			안전지원		과	지방소방위	직급	성명		김인철	김인철

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	구급차 (스타렉스)	대	91,520,000	2		2	강동소방서 (2대)
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

구급차 납품검수

	안전지원과장