<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(식자재)

문서번호	신월119안전센터-3042

결재	담당자	2팀장	119안전센터장
	강동규	류정현	06/26 이종실

계 약 건 명			6월 중 급식지원비(식자재 구매) 지출(6/8)[신용카드]
납 품 자			상 호			우성그린마트						성 명		나기옥
계 약 금 액			금구만팔천사백팔십원정(\98,480원)
계약체결년월일			2017년 06월 26일
납 품 기 한			2017년 06월 30일
납 품 년 월 일			2017년 06월 26일
검사(수)년월일			2017년 06월 26일
검사(수) 장 소			신월119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 06월 26일
															분임물품 출 납 원
	검수자	양천소방서			신월119안전센터			소방위	직급	성명	강승완		강승완		이종실
	검수자	양천소방서			신월119안전센터			소방사	직급	성명	양재문		양재문

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	알배기	개	5,000	1		1
2	생닭	팩	12,000	1		1
3	새송이버섯	봉	2,000	1		1
4	야채	봉	3,000	1		1
5	백오이	봉	4,000	1		1
6	강낭콩	봉	3,000	1		1
7	진주줄줄이햄400g+400g	봉	4,980	1		1
8	샘표결명자차1kg	봉	5,580	1		1
9	기타나물류	봉	5,000	1		1
10	돈전지	762g	8,760	1		1
11	노각	개	2,000	1		1
12	곱슬이콩나물1박스	박스	3,000	1		1
13	전통백숙삼계탕재료 100g	봉	1,480	1		1
14	꽈리고추1봉	봉	1,000	2		2
15	큰왕란30구	판	9,900	1		1
16	풀무원재래김4봉	봉	4,700	1		1
17	동원어묵진사각500g	봉	2,980	1		1
18	햇대파행사1단	단	1,250	2		2
19	찹쌀/국내산4kg	봉	7,800	2		2
20	인큐애호박1개	개	500	2		2
		이	하	여	백

□ 검수사진

검수1

검수2