<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (칼라프린터드럼, 팩스토너 )

문서번호	재난대응과-12968

결재	주무관	대응전략팀장	재난대응과장
	박은진	이창식	06/26 代이창식

계 약 건 명			재난대응과 칼라프린터 드럼, 팩스 토너 교체
납 품 자			상 호			신도티에스						성 명		박창준
계 약 금 액			금489,500원(금사십팔만구천오백원)
계약체결년월일			2017년 6월 26일
납 품 기 한			2017년 6월 26일
납 품 년 월 일			2017년 6월 26일
검사(수)년월일			2017년 6월 26일
검사(수) 장 소			재난대응과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ) 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 6월 26일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울소방재난본부		국	재난대응과		과	지방소방위	직급	성명	채종호		채종호		이창식
	검수자	서울소방재난본부		국	재난대응과		과	지방사무운영주사보	직급	성명	박은진		박은진

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	칼라프린터드럼"M"	개	275,000	1		1
	팩스토너	개	170,000	1		1
	이하여백