<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(물빛광장 차단봉 벨트뭉치 구매)

문서번호	기반시설과-2591

결재	주무관	기반시설과장
	이우헌	06/22 박일연

계 약 건 명			물빛광장 차단봉 밸트 뭉치 구매 대금 지급
납 품 자			상 호			위드리빙						성 명		남 중 헌
계 약 금 액			￦1,155,000원(금일백일십오만오천원)
계약체결년월일			2017 년 6 월 14 일
납 품 기 한			2017 년 6 월 24 일
납 품 년 월 일			2017 년 6 월 21 일
검사(수)년월일			2017 년 6 월 22 일
검사(수) 장 소			여의도 물빛광장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록, 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017 년 6 월 22 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	시설		부	기반시설		과	공업6급	직급	성명	송봉섭		송봉섭		정상범
	검수자	시설		부	기반시설		과	공업7급	직급	성명	이우헌		이우헌

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	차단봉 벨트 뭉치	개	77,000	15		15
	자동밸트, 7cm, 청색

□ 검수사진

차단봉 벨트 뭉치(15개)