<별지 제88호 서식>

물품검수조서(현대코아식자재마트)

문서번호	전농119안전센터-3001
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	119안전센터장
	김흥용	배영우

물  품  검  수  조  서

계 약 건 명			출동대기직원 급식지원비 사용 계획(현대코아식자재마트)
납 품 자			상 호		현대코아식자재마트					성 명		이창현
계 약 금 액			금86,040원 (금팔만육천사십원)
계약체결년월일			2017년 6월 21일
납 품 기 한			2017년 6월 21일
납 품 년 월 일			2017년 6월 21일
검사(수)년월일			2017년 6월 21일
검사(수) 장 소			전농119안전센터 사무실
검수자의견 ※ 4개항목 모두체크			① 수량은 일치하는가? 예 (○), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치하는가? 예 (○), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 ( ), 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 ( ), 해당없음(○)
물품시스템 등록관리구분			비대상(○), 대상(등록 ,미등록 )										물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.													분임물품 출 납 원
2017년 6월 21일													06/21 배영우
													물 품 출 납 원
	검수자	소속 :		전농119안전센터		계 급	소방위	성명	허상덕		허상덕
	검수자	소속 :		전농119안전센터		계 급	소방위	성명	김상후		김상후

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 수 내역서
품 목	규격	단위	단가(원)	계약상 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검수량	미납량
동태		마리	11,000	2		2
무말랭이		봉지	1,980	2		2
팽이버섯		개	1,000	2		2
어묵		개	2,580	1		1
부추		단	1,000	1		1
꽈리고추		봉	2,000	3		3
가지		봉	2,000	2		2
오이		팩	2,000	5		5
오이지오이		개	10,000	2		2
양파		망	8,500	1		1
깻잎		kg	6,000	1		1
		이	하	빈	칸

끝.