<별지 제88호 서식>

물품검수조서(치과 프린트 부품 구매)

문서번호	진료부-7978
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	진료기획팀장	진료부장
	이옥순	김상호	06/19 서해숙

계 약 건 명			진료부 치과 프린트부품(드럼카트리지) 구매
납 품 자			상 호		애플OA						성 명		강신희
계 약 금 액			금88,000원(금팔만팔천원)
계약체결년월일			2017년 6월 7일
납 품 기 한			2017년 6월 21일
납 품 년 월 일			2017년 6월 16일
검사(수)년월일			2017년 6월 16일
검사(수) 장 소			진료기획팀 사무실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2017 년 6 월 일
														분임물품 출 납 원
	검수자		국	진료		부	행정7급	직급	성명	이옥순		이옥순		김상호
	검수자		국	진료		부	보건7급	직급	성명	김우현		김우현

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록번호	물품명	단위	단 가 (원, 부가세포함)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
물품식별번호	규격명
	드럼카트리지 DP-2010	개	88,000	1		1	진료부 치 과
			이 하	여	백